心臓が送りだす血液の量注は成人したあとでは、誰でもほとんど変わらないため、脈圧を大きくする決定的な原因は動脈硬化です。とくに太い血管におこる動脈硬化と深いかかわりがあります。動脈硬化は細い血管からおこり、やがて太い血管にも進行していきます。そのため、まず平均血圧が上昇し、続いて脈圧が高くなっていきます。さらに、50～60代になって太い血管の動脈硬化が進行すると脈圧の上昇が平均血圧を上回るようになります。その結果、下の血圧が下がってしまいます。たとえば、上の血圧は160で下の血圧は70の人がいたとします。この場合、160という上の血圧については誰もが高いと感じるものの、下の70という数値は問題ないと考えるでしょう。ところが、実際は、下の血圧が下がったのは、平均血圧の上昇よりも、脈圧の増大のほうが大きくなったためで、動脈硬化が進行したことを意味するのです。160／70mmHgという血圧だと脈圧は160マイナス70で90になります。
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